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Quando si ha una malattia coronarica, una o più arterie che forniscono sangue al muscolo cardiaco si sono ristrette, di solito a causa della formazione di placca. I trattamenti per la malattia coronarica possono variare a seconda della gravità di essa; per alcune persone, farmaci e cambiamenti nello stile di vita possono essere sufficienti. Ma per alcuni, può essere consigliato un intervento chirurgico per aprire le arterie ostruite che forniscono sangue al cuore. Una di queste opzioni è l’angioplastica cardiaca.
Nell’angioplastica cardiaca, un minuscolo palloncino all’estremità di un catetere infilato nell’arteria coronaria bloccata viene gonfiato per aprire il blocco. In circa il 70-80% di queste procedure, viene quindi inserito uno stent per impedire che il vaso sanguigno si richiuda. Pensa a uno stent cardiaco come a un’impalcatura di rete metallica permanente messa in atto per sostenere l’apertura dell’arteria del cuore.
Per molte persone, uno stent cardiaco è la soluzione giusta per questa grave condizione cardiaca. “Il sintomo principale della diminuzione dell’afflusso di sangue causato da un’arteria coronaria ostruita è il dolore al petto che i medici chiamano angina”, afferma Thomas C. Piemonte, MD, cardiologo interventista presso la Lahey Clinic di Burlington, Mass. Se soffri di angina instabile, il che significa che hai un dolore toracico imprevedibile che non è ben controllato, la chirurgia dello stent cardiaco può essere il trattamento migliore per te.
Se si verifica un’improvvisa comparsa di un forte dolore toracico causato da un attacco di cuore, un’angioplastica di emergenza con intervento di stent cardiaco può salvarti la vita.
Tasso di successo della chirurgia stent cardiaca
Gli studi dimostrano che se hai solo un’angioplastica senza intervento di stent cardiaco, c’è una probabilità dal 35 al 40% circa che la tua arteria si chiuda di nuovo entro sei mesi. Questo processo di chiusura è chiamato restenosi. Se hai un intervento chirurgico di stent al cuore al momento dell’angioplastica, il tasso di restenosi scende a circa il 20 percento.
L’uso di stent rivestiti con medicinali per prevenire la restenosi, chiamati stent a rilascio di farmaco, può rendere la chirurgia con stent cardiaco ancora più efficace. “Il vantaggio degli stent a rilascio di farmaco è che riducono di oltre la metà la necessità di tornare a causa della restenosi”, afferma il dott. Piemonte.
Un recente studio pubblicato sul New England Journal of Medicine ha rilevato che il tasso di restenosi per gli stent a rilascio di farmaco era del 10% dopo 13 mesi, rispetto al 22,9% per gli stent di metallo nudo (o rivestiti).
Numeri di sicurezza per la chirurgia stent cardiaca
L’attuale procedura di angioplastica e chirurgia dello stent cardiaco è molto sicura, con un tasso di mortalità inferiore all’1%. “Oltre al rischio dell’intervento vero e proprio, è necessario prendere in considerazione anche il rischio di sanguinamento dopo l’intervento”, osserva Piemonte. “Avrai bisogno di aspirina per il resto della tua vita e di un altro farmaco per fluidificare il sangue per un anno o più. “
L’esperienza di un coagulo di sangue nello stent dopo l’intervento chirurgico con stent cardiaco è pericolosa e può causare un infarto: questo tipo di attacco cardiaco indotto da coaguli può essere fatale nel 30-60% circa dei casi. Ecco perché è necessario seguire tutte le istruzioni del medico in merito all’aspirina e ai farmaci per fluidificare il sangue dopo l’intervento di stent cardiaco.
Ecco le statistiche rivelatrici sulla sicurezza della chirurgia dello stent cardiaco:
Gli stent a rilascio di farmaco riducono la restenosi, ma possono comportare un aumento del rischio di blocco da un coagulo di sangue. Uno studio della Duke University ha rilevato che c’era una possibilità su 40 di formare un coagulo di sangue in uno stent a rilascio di farmaco quando le persone erano in terapia anticoagulante, ma una possibilità su 20 per le persone che hanno smesso di prendere il medicinale fluidificante dopo sei mesi. Un altro studio ha rilevato che la possibilità di essere vivi dopo un intervento chirurgico di stent cardiaco a rilascio di farmaco è di circa il 99% dopo un anno. Uno studio ha rilevato che il rischio di sviluppare un grave problema di sanguinamento, mentre si assumono farmaci per fluidificare il sangue e aspirina dopo un intervento di stent cardiaco, è di circa il 3% in un periodo di 18 mesi. Un altro studio ha rilevato che il rischio di sanguinamento moderato o grave era di circa il 3,8% in 28 mesi, mentre lo stesso rischio per le persone in terapia con aspirina a basso dosaggio da solo scende a circa il 2,6%. Secondo un rapporto dell’American Heart Association, la chirurgia dello stent cardiaco è sicura ed efficace per i pazienti di età superiore ai 70 anni come per i pazienti con malattia coronarica più giovane. I pazienti più anziani trattati con stent a rilascio di farmaco avevano una necessità inferiore del 54% di ripetere i trattamenti rispetto a quelli trattati con stent di metallo nudo.
Per il paziente giusto, l’angioplastica con intervento di stent cardiaco può essere il trattamento migliore. La cosa più importante è trovare un medico con cui lavorare a stretto contatto e in cui avere fiducia “, afferma Piemonte.
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Trovare un’eruzione cutanea o vesciche sulla pelle di tuo figlio potrebbe mandarti in uno stato di panico. Ma prima di pensare al peggio, c’è la possibilità che queste piaghe siano causate da un’infezione batterica della pelle chiamata impetigine che è generalmente innocua se trattata.
L’impetigine può verificarsi in chiunque, ma è più comune nei bambini e nei neonati rispetto agli adulti. (1)
Questa è un’infezione batterica della pelle altamente contagiosa, con i primi segni tra cui piccole protuberanze o vesciche che si formano su diverse parti del corpo, come il viso, le mani e i piedi. Man mano che l’impetigine progredisce, le piaghe alla fine si rompono e sviluppano croste color miele o giallastre. (2)
L’impetigine può sembrare spaventosa, ma non è sempre dolorosa e i trattamenti disponibili possono risolverla in modo relativamente rapido.
Ecco cosa devi sapere su questa condizione della pelle, comprese le sue cause, i sintomi e le opzioni di trattamento.
Domande comuni Risposte
Quali sono i primi segni di impetigine? L’impetigine è un’infezione della pelle comune e altamente contagiosa che colpisce principalmente i bambini. Questa condizione causa ferite aperte che trasudano e vesciche più grandi. Il primo segno di impetigine è una macchia di pelle arrossata e pruriginosa, di solito intorno al naso, alla bocca, alle mani o ai piedi. Come ho avuto l’impetigine? L’impetigine si sviluppa quando i batteri (Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes) penetrano nella pelle attraverso un taglio, un graffio, un’eruzione cutanea o una puntura d’insetto. L’impetigine può diffondersi attraverso il contatto diretto pelle a pelle o toccando oggetti toccati da una persona infetta, come asciugamani, lenzuola, giocattoli o vestiti. Puoi andare a scuola con l’impetigine? I bambini sono più vulnerabili all’impetigine perché il loro sistema immunitario non è ancora completamente sviluppato. L’infezione può diffondersi rapidamente nelle scuole e negli asili nido, quindi tieni il bambino a casa fino a quando non è più contagioso, in genere da 24 a 48 ore dopo l’inizio del trattamento antibiotico. Qual è il miglior trattamento per l’impetigine? L’impetigine viene spesso trattata con un unguento antibiotico topico. Lavare l’area interessata con acqua calda e sapone prima di applicare il medicinale e poi lavarsi le mani dopo l’applicazione. Per un’infezione grave, potrebbe essere necessario un antibiotico orale su prescrizione. Completa l’intero ciclo di terapia, anche se ti senti meglio, per prevenire infezioni ricorrenti. Perché gli adulti contraggono l’impetigine? L’impetigine è comune nei bambini, ma anche gli adulti possono contrarla. Questo può accadere se tocchi le piaghe o gli oggetti personali di una persona infetta, o se hai una lesione della pelle, un sistema immunitario indebolito o una condizione della pelle come la dermatite o la scabbia.
Segni e sintomi di impetigine
I sintomi dell’impetigine variano a seconda del tipo che hai. Questi possono includere: (3)
Impetigine non bollosa
Una o più piaghe della pelle che si diffondono ad altre parti del corpo Prurito Gonfiore Crosta gialla o color miele
Impetigine bollosa
Grandi vesciche piene di liquido, specialmente sul tronco e sui glutei Croste cutanee di colore scuro
Ecthyma
Vesciche dolorose Ferite Croste spesse Cicatrici
Anche se l’impetigine scompare da sola entro due o quattro settimane, il trattamento è raccomandato a causa della natura contagiosa di questa infezione della pelle. (4)
Se non cerchi cure, c’è il rischio di trasmettere l’infezione ad altri membri della famiglia, a colleghi o compagni di classe.
Rivolgiti a un medico se tu o tuo figlio sviluppate piaghe o vesciche o se sospettate di impetigine.
È l’impetigine o qualcos’altro?
Mentre molti medici e dermatologi possono fare una diagnosi di impetigine osservando la pelle, prelevare un campione può anche aiutarli a distinguere l’impetigine dalle condizioni della pelle che si assomigliano. (4)
Se tuo figlio sviluppa piaghe o vesciche, potresti presumere che abbia l’impetigine.
Ma queste lesioni possono derivare slim4vit buy online da un altro problema della pelle, come ad esempio:
Scabbia, vaiolo del pollo, piaghe da freddo, allergie cutanee, verme, più su impetigine
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Per saperne di più
La differenza principale tra l’impetigine e altre condizioni della pelle è la sua causa, durata e sintomi di accompagnamento. Ad esempio, la tigna, che può anche produrre protuberanze e chiazze squamose, è causata da funghi. (5)
Anche la scabbia ha un aspetto simile, ma è causata da un’infestazione di minuscoli acari sulla pelle. È anche associato a un senso di prurito su tutto il corpo. (6) L’herpes labiale e la varicella sono infezioni virali. (7,8)
Ulteriori informazioni su segni e sintomi di impetigine
Cause e fattori di rischio dell’impetigine
L’impetigine è causata dal batterio Staphylococcus aureus, che può causare un’infezione da stafilococco, o dal batterio streptococco di gruppo A che causa lo streptococco. (9)
I batteri possono entrare nella pelle attraverso una lesione e infettare lo strato superiore della pelle.
Qualsiasi tipo di lesione cutanea ti mette a rischio di impetigine. Ciò include ferite lievi, come graffi o tagli. Avere una puntura d’insetto aumenta anche il rischio di impetigine. (2)
A volte, l’impetigine si sviluppa quando la pelle non è stata ferita. Poiché si tratta di un’infezione della pelle altamente contagiosa, entrare in stretto contatto con qualcuno che ha un’infezione attiva aumenta il rischio. (2)
Passa facilmente attraverso il contatto pelle a pelle o condividendo giocattoli, lenzuola e asciugamani. Per questo motivo, aree affollate, come un asilo nido, possono accelerare la diffusione dell’impetigine.
Anche i tuoi figli sono a rischio se praticano sport che comportano il contatto pelle a pelle. Questi sport possono includere wrestling e calcio. Poiché i batteri possono prosperare in condizioni climatiche calde e umide, è più probabile che queste infezioni si verifichino in estate e nelle regioni tropicali.
Anche i nuotatori sono a rischio, in particolare se toccano una superficie infetta o condividono un asciugamano con qualcuno che ha questa infezione batterica della pelle. (10)
Ulteriori informazioni sulle cause dell’impetigine: fattori di rischio comuni e altro ancora
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Come viene diagnosticata l’impetigine?
Un medico o un dermatologo può solitamente identificare l’impetigine esaminando l’aspetto e la posizione delle lesioni.
